嬰兒肺炎元凶 - 什麼是上呼吸道合胞病毒（RSV）？如何預防和治療？

屯門醫院新生嬰兒特別護理病房陸續爆發呼吸道合胞病毒 (RSV) 組群感染個案，至2023年3月21日已有總計七名嬰兒受感染，其中一名11日大男嬰仍然情況危殆，一名5個月大女嬰仍然情況嚴重。據香港衛生防護中心，呼吸道合胞病毒感染全年皆會發生。

什麼是上呼吸道合胞病毒（RSV）？

上呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見的病毒，可引起呼吸道感染，特別是嬰兒、幼兒和老年人容易感染。這種病毒是引致1歲以下嬰兒支氣管炎和肺炎的最普遍原因，可經分泌物、飛沫傳播，引致呼吸道疾病，例如氣管、肺部及中耳的感染。

RSV病毒感染徵狀

普遍徵狀

• 流鼻涕或鼻塞
• 咳嗽
• 打噴嚏
• 輕度發燒
• 咽喉腫痛
• 耳痛
• 食欲減退
• 煩躁不安
• 睡眠困難
• 喘息或嘈雜的呼吸
• 呼吸急促或呼吸短促
• 嘴唇或指甲周圍發紺（藍色）。
• 昏昏欲睡或活動水平下降
• 脫水

嚴重徵狀

在嚴重的情況下，RSV感染還可以引起肺炎或支氣管炎，這對嬰兒來說可能會有生命危險。早產兒或有潛在健康狀況的嬰兒，如心臟或肺部疾病，發生嚴重RSV感染的風險更高。家長需要嚴密監控感染後的情況反應，如果呼吸急促，嘴唇或指甲周圍發紺（藍色）或昏睡情況發生，應及早就醫。

RSV病毒感染潛伏期

潛伏期在10 天以內，通常為 5 至 7 天。

預防上呼吸道合胞病毒（RSV）的方法

呼吸道合胞病毒疫苗可以有效預防RSV*，香港衛生署於2024年4月批准輝瑞，GSK等廠商的RSV單針疫苗使用。輝瑞於2024年7月開始在香港供應首個同時針對RSV A 及 RSV B 病毒的單劑疫苗。這也是首款同時針對長者和嬰兒的RSV疫苗。

*輝瑞疫苗對RSV引起的下呼吸道疾病總體有效性為82.6%，預防有效性91.4%。

另外，日常清潔衛生都對RSV預防有良好效果。

保持手衛生

經常洗手是預防呼吸道感染的有效方法，尤其是在接觸嬰兒和幼兒、或在公共場所活動後要徹底清潔雙手。使用洗手液搓手至少20秒後沖洗如果未洗過手不建議觸碰嬰兒。

避免接觸病毒

避免接觸患有RSV的人，尤其是在病毒流行期間和公共場所人流較多的地方，如果感染情況普遍，需要情況下可佩戴外科口罩。

加強室內通風

保持室內空氣流通，開窗通風，也可以使用認證可殺滅病毒的空氣凈化器，保持室內空氣無毒，並按時更換濾網。

市場上有許多種類空氣淨化設備，聲稱可以殺滅病毒。但經實測往往差强人意，效果不佳。尤其當遇到工業級大型場所的空氣净化，普通商業級產品更顯得捉襟見肘。

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經常對接觸物品表面進行消毒

RSV病毒可於物體表面停留幾個小時，如傢俬，玩具，洗手間或其他公用物品。可使用能多潔提供的消毒服務，擁有專業的防病毒保護。

保持良好的健康狀況

保持健康的生活方式，如適當的休息、飲食均衡、運動等，可增強身體免疫力，減少感染的風險。

母乳喂飼嬰兒

吸收母乳對於嬰兒具有一定的保護作用，可增強免疫力。

遵循醫生指示

如果有RSV感染的徵狀，如發熱、咳嗽、流鼻涕等，應及時佩戴口罩及就醫，遵循醫生的治療建議，以避免病情加重。

總之，預防上呼吸道合胞病毒感染的方法主要是保持良好的個人衛生習慣、避免接觸病毒、加強室內通風和保持健康的生活方式。

如果嬰兒已經感染呼吸道合胞病毒，如何治療？我應該做什麽？

監測嬰兒的癥狀

密切注意嬰兒的癥狀，如咳嗽、喘息、呼吸急促和發燒。如果你的嬰兒出現嚴重的癥狀，如呼吸困難、發紺（皮膚或嘴唇發青）或昏睡，應立即尋求醫療護理。

保持嬰兒水分充足

經常喂食或小口喝水，以幫助防止脫水，如果你的嬰兒發燒或嘔吐，可能會出現脫水現象。

使用冷霧式加濕器

冷霧加濕器可以幫助緩解鼻塞，使嬰兒更容易呼吸。一定要定期清潔加濕器，以防止細菌或黴菌的生長。

使用生理鹽水滴注或抽吸

滴入生理鹽水後進行抽吸，可以幫助清除嬰兒的鼻腔，緩解鼻塞。如果不清楚如何滴注，請聯絡醫生處理。

遵循醫生的指示

如果你的嬰兒已開始服用藥物，如抗病毒藥或支氣管擴張劑，一定要仔細遵守醫生的指示。

隔離你的嬰兒

為了防止RSV傳播給其他人，讓你的嬰兒呆在家里，避免與其他人密切接觸，直到癥狀有所改善。

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我們如何應對季節性空氣傳播病毒？

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參考文章

(1) 香港衛生防護中心 - 呼吸道合胞病毒感染

(2) 明報 - 屯院病房再一嬰染合胞病毒 共7嬰3職員中招